EMMA ve ALICE Testleri Nedir?
EMMA ve ALICE testleri, rahim dokusunu detaylı olarak inceleme imkanı sunan ve böylece gebelik başarısını ciddi oranda artıran iki yeni uygulamadır. Dünyanın önde gelen tüp bebek merkezleri ile aynı anda hastanemizde uygulamaya başladığımız bu iki test, özellikle embriyonun rahme tutunmasında problem yaşanan vakalarda ve tekrarlayan düşüklerde gebelik başarısını artırıyor.
Tüp bebek başarısını artıran EMMA ve ALICE testleri Kıbrıs’ta ilk kez ve sadece hastanemizde uygulanmaktadır.
EMMA ve ALICE Gebelik Başarısını Nasıl Artırıyor?
Tüp bebek tedavisinin başarılı sonuçlanması için sağlıklı bir embriyo kadar rahim içinin de sağlıklı olması son derece önemlidir. Yakın bir zamana kadar rahim içinin tamamen mikroplardan arınmış, steril bir ortam olduğu düşünülüyordu. Son dönemde yapılan klinik çalışmalar, rahim içerisinde çeşitli mikroplar/bakteriler olduğunu gösterdi. Bu mikropların bir kısmı zararlıyken bir kısmı da gebeliğin oluşması için yararlı organizmalardır. Rahim içerisindeki bu yararlı mikroplara laktobasil denmektedir. Laktobasiller hem gebeliğin oluşumunu hem de sağlıklı bir şekilde devam etmesini sağlamaktadır. Yani embriyonun sağlıklı şekilde gelişebilmesi için bu mikropların bulunduğu bir rahim içi ortamına ihtiyacı vardır.
EMMA testi, bu ve benzeri yararlı mikropların rahim içindeki yoğunluğunu saptayabilmekte ve embriyo transferi için en doğru zamanın belirlenmesini sağlamaktadır. Test sonuçlarına göre eğer rahim içerisindeki mikrobik çeşitlilik embriyonun tutunması için uygun değilse, transfer işlemi gerçekleştirilmez. Bu aşamada ek bir tedavi başlatılır ve rahim içi uygun hale geldiğinde transfer gerçekleştirilir.
Rahim içerisinde hem zararlı hem yararlı mikroplar olduğundan bahsetmiştik. ALICE testi rahim içerisindeki zararlı mikropların oranını ortaya koymamızı sağlıyor. Tekrarlayan düşükler ve tekrarlayan başarısız tüp bebek denemeleri yaşayan hastaların yaklaşık %25’inde kronik endometrit (rahim içi iltihabı) sorunu bulunmaktadır. Rahim içi iltihaplanması genellikle herhangi bir bulgu vermediğinden ve klasik yöntemlerle tanısı oldukça yetersiz olduğu için tedavilerde genellikle es geçilmektedir. Alice testi sayesinde kronik endometrit oluşturan zararlı mikropların varlığı ve rahim içerisinde hangi yoğunlukta bulunduğu tespit edilebilmektedir. Rahim içi iltihaplanması saptandığı durumda öncelikle buna yönelik tedavi yapılmakta ve rahim sağlıklı bir hale geldiğinde embriyo transferi gerçekleştirilmektedir.
ALICE ve EMMA Testleri Nasıl Uygulanıyor?
Alice ve Emma testleri tüp bebek tedavisi öncesinde adetin 15. ila 25. günleri arasında alınan bir endometriyal biyopsi (rahim iç zarı biyopsisi) ile gerçekleştirilir. Alınan biyopsi örneğinden elde edilen DNA molekülleri içerisinde, rahim içinde varlık gösteren mikrobiotanın detaylı analizi yapılır. Eğer rahim içi mikrobiota embriyo transferi için uygun değilse ek tedaviye geçilir. Hastaya özel olarak planlanan antibiyotik ve probiyotik tedavileri ile rahim içi sağlıklı hale getirilir.
Emma ve Alice testleri ERA testi ile birlikte kombine olarak da kullanılabilir (EndomeTRIO) ve böylece embriyo transferi öncesinde rahim ortamının mümkün olan en kapsamlı moleküler ve genetik haritası çıkarılabilir.
